一、肠道本身的结构或功能异常
1.肠道息肉
-成因与影响：肠道息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物。当息肉生长在肠道内，尤其是靠近直肠部位的息肉，可能会占据肠道空间，使得通过的粪便形状发生改变，出现前面粗后面细扁的情况。例如，结肠息肉较多见，不同大小和位置的息肉对粪便形状的影响程度有所不同，较小的息肉可能刚开始仅引起轻微的粪便形状改变，随着息肉增大，这种改变可能会更明显。从年龄角度看，各个年龄段都可能发生肠道息肉，但中老年人相对更易出现，生活方式方面，长期高脂、低纤维饮食的人群患肠道息肉的风险较高，有肠道息肉家族史的人群患病风险也会增加。
2.肠道肿瘤
-成因与影响：肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如直肠癌等。肿瘤会占据肠道管腔，导致粪便通过受阻，从而使粪便形状发生变化。早期直肠癌可能仅表现为粪便习惯改变、粪便形状改变等，随着肿瘤进展，还可能伴有便血、腹痛等症状。年龄上，50岁以上人群是结直肠癌的高发人群，男性和女性在发病风险上虽有一定差异，但都需要关注。生活方式中，长期吸烟、大量饮酒、肥胖等因素都与肠道肿瘤的发生相关，有肠道炎症性疾病病史的人群患肠道肿瘤的风险也会升高。
3.肠道狭窄
-成因与影响：肠道狭窄可能由多种原因引起，如肠道炎症（如溃疡性结肠炎反复发作后可能导致肠道纤维组织增生，引起肠道狭窄）、肠道手术后粘连等。肠道狭窄会限制粪便的通过，使得通过狭窄部位的粪便形状变扁，前面正常通过的粪便可能相对粗些，后面经过狭窄处的粪便就变细扁。不同原因导致的肠道狭窄，其发生年龄和相关因素不同，炎症性肠病多见于中青年人群，肠道手术后粘连则与既往肠道手术史相关，生活方式中，溃疡性结肠炎患者如果不注意规范治疗和饮食控制，病情容易反复发作导致肠道狭窄。
二、粪便本身的因素
1.粪便干结
-成因与影响：如果平时饮水过少，或者膳食纤维摄入不足，容易导致粪便干结。干结的粪便在肠道内通过时，前面较粗的粪便可能相对容易通过，而后面相对较干结、量少的粪便在通过肠道时，由于肠道的挤压等因素，可能会变得细扁。各个年龄段都可能出现粪便干结的情况，一般来说，儿童如果挑食、不爱吃蔬菜等容易出现，成年人中工作压力大、生活不规律的人群也较常见。生活方式上，长期久坐、运动少的人也易发生粪便干结，病史方面，如果有慢性便秘病史的人群更容易出现这种因干结导致粪便形状改变的情况。
2.粪便过于细软
-成因与影响：如果长期进食过于精细的食物，如长期以精米、精面为主食，缺乏足够的膳食纤维，粪便可能会过于细软。过于细软的粪便在肠道内通过时，形状可能相对不那么规则，出现前面粗后面细扁的情况。从年龄看，儿童如果家长过度喂养精细食物可能导致这种情况，成年人中饮食不注意合理搭配的人群易出现，生活方式上，长期依赖精细饮食且运动少的人群风险较高，一般没有特定的病史相关直接关联，但长期不良饮食导致的营养不良等可能间接相关。
三、其他因素
1.肛门疾病
-成因与影响：例如痔疮，严重的痔疮可能会影响粪便的排出形状。当痔疮较大时，会占据肛门周围空间，使得粪便在排出时受到挤压，从而出现前面粗后面细扁的情况。不同类型的痔疮，如内痔、外痔、混合痔，对粪便形状的影响程度有所不同。年龄上，中老年人相对更易患痔疮，女性在妊娠期由于盆腔压力增加等因素也易出现痔疮。生活方式中，长期久坐、久站、便秘的人群患痔疮的风险较高，有痔疮病史的人群如果不注意护理，病情容易复发并影响粪便形状。
2.精神心理因素
-成因与影响：长期的精神紧张、焦虑等精神心理因素可能会影响肠道的蠕动功能。例如，当人处于长期紧张状态时，肠道蠕动可能会出现紊乱，导致粪便在肠道内通过速度和状态改变，从而出现粪便前面粗后面细扁的情况。各个年龄段都可能受到精神心理因素的影响，儿童如果学习压力大等可能出现，成年人中工作节奏快、压力大的人群较常见。生活方式上，长期高强度工作、精神长期处于紧张状态的人群易受其影响，病史方面，如果有长期精神心理疾病史的人群更易出现因精神心理因素导致的肠道功能紊乱进而引起粪便形状改变。