牙齿最里面的肉痛肿了，可能是由智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.智齿冠周炎
原因：智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于空间不足，智齿可能无法完全萌出，导致牙龈与牙齿之间形成一个盲袋，容易积聚食物残渣和细菌，引起炎症。
建议：保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙。可以使用含有氯己定的漱口水漱口。如果症状较轻，可以口服抗生素和止痛药，如甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等。如果症状严重，出现面部肿胀、张口受限等，需要及时就医，进行局部冲洗和上药，必要时可能需要拔除智齿。
2.牙周炎
原因：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。
建议：及时就医，进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等。同时，需要注意口腔卫生，定期洗牙。
3.根尖周炎
原因：根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。
建议：及时就医，进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后填充根管。如果根尖周炎严重，可能需要进行根尖切除术或拔牙。
4.其他原因
牙龈乳头炎：牙龈乳头受到刺激，如食物嵌塞、过硬的牙刷等，可能会引起牙龈乳头炎，导致牙龈肿痛。
口腔溃疡：口腔溃疡也可能导致牙龈肿痛。
全身性疾病：某些全身性疾病，如白血病、艾滋病等，也可能会引起牙龈肿痛。
总之，如果牙齿最里面的肉痛肿了，建议及时就医，明确病因，然后进行相应的治疗。同时，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果。