如果在拉大便时发现痔疮出血，不要惊慌，可以采取以下措施：
1.保持冷静：首先要保持冷静，避免过度紧张和焦虑，因为情绪紧张可能会加重出血情况。
2.停止用力排便：停止用力排便，以免加重痔疮出血。
3.清洁肛门：使用温水清洗肛门，保持肛门清洁。
4.局部冷敷：可以使用冰袋或冷毛巾敷在肛门周围，减轻疼痛和出血。
5.卧床休息：尽量卧床休息，避免长时间站立或坐着。
6.及时就医：如果出血量较大、持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、脱出等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能会采取药物治疗、局部注射、手术治疗等方法。
需要注意的是，对于孕妇、儿童、老年人以及患有其他疾病的人群，痔疮出血的处理方法可能会有所不同。因此，在出现痔疮出血时，最好及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，如多吃蔬菜水果、避免久坐久站、保持大便通畅等，以预防痔疮的发生和加重。