肺部结节直径大于8毫米时，需警惕肺癌可能，但也不是绝对。不过直径小于5毫米的肺部结节，肺癌可能性相对较低。
肺部结节的大小与肺癌风险的初步关联
一般来说，肺部结节直径越大，恶变（包括发展为肺癌）的可能性相对越高。比如直径在8~20毫米的肺部结节，肺癌的发生率会明显高于直径小于5毫米的结节。但这只是一个初步的参考，不能仅依据结节大小来判定是否为肺癌。
不同大小肺部结节的进一步评估方式
直径≤5毫米的肺部结节：
定期观察为主：这类结节多数是良性的，比如炎性结节等。通常建议每隔6~12个月进行胸部CT复查，观察结节大小、形态等有无变化。如果连续观察2年以上结节都没有明显变化，那肺癌的可能性就非常小了。特殊情况关注：如果有长期吸烟史或者有肺癌家族史等高危因素，即使结节直径小，也需要更密切关注，可能复查频率要适当缩短。
直径5~8毫米的肺部结节：
综合分析判断：需要结合结节的形态，比如是否有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现。如果结节形态相对规整，良性概率大，但也需要3~6个月复查胸部CT。要是结节形态有可疑恶性表现，可能需要进一步做PET - CT检查或者穿刺活检等明确性质。高危人群更谨慎：对于有肺癌高危因素的人，像年龄在50~75岁之间、长期大量吸烟（每天吸烟量大于20支，烟龄超过20年）、有职业暴露史（如长期接触石棉、铀等）等，就算结节直径在5~8毫米，也应积极评估。
直径>8毫米的肺部结节：
进一步明确诊断：当肺部结节直径大于8毫米时，医生通常会更积极地进行检查来排查肺癌。除了胸部CT复查，可能会建议做增强CT、PET - CT等，还可能进行经皮肺穿刺活检等有创检查来获取结节组织进行病理分析，以确定是否为肺癌。如果病理证实是肺癌，就需要根据具体情况进行相应的治疗，比如手术、放疗、化疗等。