肝癌介入治疗是中晚期肝癌的主要治疗手段之一,其效果较为显著。一般来说,对于不能切除的中晚期肝癌患者,介入治疗可以使肿瘤缩小,部分患者有机会获得二期手术切除的机会。
介入治疗的适用情况
对于不能手术切除的肝癌患者: 介入治疗可以通过向肿瘤供血动脉注入栓塞剂和化疗药物,阻断肿瘤的血液供应,同时化疗药物在局部发挥作用,杀伤肿瘤细胞。研究显示,约40% - 60%的不能切除肝癌患者经介入治疗后肿瘤缩小。部分可手术切除的肝癌患者: 对于一些原本认为不能手术的肝癌患者,通过术前介入治疗,使肿瘤缩小,从而获得手术切除的机会。比如一些大肝癌患者,术前介入后肿瘤体积减小,增加了手术切除的可能性。
介入治疗的疗效评估
影像学评估: 通过超声、CT或MRI等检查来评估介入治疗效果。治疗后肿瘤的供血动脉被栓塞,肿瘤会出现坏死、缩小。一般在介入治疗后1个月左右进行首次影像学评估,观察肿瘤的变化情况。如果肿瘤坏死彻底,供血动脉完全闭塞,说明介入效果较好。肿瘤标志物监测: 甲胎蛋白(AFP)是肝癌较为特异的肿瘤标志物。介入治疗后,AFP水平会有不同程度的下降。如果治疗有效,AFP会逐渐降低至接近正常水平。但需要注意,部分患者可能存在AFP下降不明显的情况,还需要结合影像学等综合判断。
介入治疗的局限性
可能需要多次治疗: 由于肝癌的血供特点,有时一次介入治疗难以完全控制肿瘤,可能需要多次介入治疗。一般间隔1 - 2个月左右进行下一次介入治疗。多次治疗可能会对患者的身体状况有一定要求,因为介入治疗会对身体有一定的损伤,需要患者有足够的恢复时间。对部分患者效果有限: 对于一些肿瘤血供非常丰富、肿瘤体积巨大或者肿瘤已经广泛转移的患者,介入治疗的效果可能相对有限。而且部分患者在介入治疗后可能会出现肝功能损害等并发症,影响治疗的进一步进行。比如一些合并严重肝硬化的患者,介入治疗后肝功能可能进一步恶化,导致治疗受限。
