出生5天的新生儿48小时不排便，首先要观察新生儿一般状况。若新生儿精神状态好，吃奶正常，可能是胎便延迟排出，一般无需过于紧张，但也需密切关注。
排查常见原因
喂养方面：如果是母乳喂养的新生儿，妈妈的饮食可能会影响宝宝排便。妈妈饮食过于油腻、辛辣等，可能导致宝宝大便情况改变。而配方奶喂养的新生儿，若奶粉冲调浓度不合适，也可能引起不排便。消化道情况：新生儿消化道发育还不完善，可能存在暂时的胃肠功能紊乱情况。比如肠道蠕动相对缓慢，也可能导致排便延迟。先天性因素：虽然概率较低，但也不能排除先天性肠道畸形等情况，不过这种情况相对少见。
家庭初步处理方法
按摩腹部：可以将双手温暖后，以新生儿肚脐为中心，顺时针轻柔按摩腹部，每次按摩5 - 10分钟，每天可进行2 - 3次，通过按摩促进肠道蠕动，帮助排便。刺激肛门：用柔软的棉签蘸取少量温水，轻轻刺激新生儿肛门周围，引起排便反射，但动作一定要轻柔，避免损伤新生儿皮肤。
何时需就医
如果新生儿48小时不排便，同时伴有精神萎靡、吃奶差、腹胀明显等情况，或者经过家庭初步处理后24小时仍无排便，就需要及时就医。医生可能会通过腹部查体、腹部超声等检查，来排查是否存在肠道发育异常等问题，必要时会采取相应的处理措施，比如使用开塞露等温和的通便方法，但一定要在医生指导下进行。