脾阳虚主要表现为畏寒怕冷、腹痛喜暖、大便溏稀等症状。
一、畏寒怕冷
脾阳虚者往往会有明显的畏寒表现，即使在温暖环境中也会感觉寒冷，尤其以四肢末端较为明显，这是因为脾阳虚导致机体阳气不足，温煦功能减弱，年龄较大者阳气本就相对不足，更易出现此症状，而年轻人若长期生活不规律、过度劳累等也可能引发脾阳虚致畏寒。
二、腹痛喜暖
腹部会经常出现疼痛，且疼痛时喜欢用暖物热敷或暖手按压来缓解。这是由于脾阳不足，寒邪内生，阻滞腹部经络气血运行，女性在经期或产后身体虚弱时，若脾阳不足，更易引发腹痛喜暖的情况。
三、大便溏稀
大便质地稀薄，不成形，排便次数可能增多。这是因为脾阳虚影响了脾胃的运化功能，不能正常腐熟水谷，水湿下注肠道所致。老年人脾胃功能本身逐渐衰退，若脾阳虚则更容易出现大便溏稀的状况。
四、肢体浮肿
部分脾阳虚者会出现肢体浮肿现象，尤其是下肢较为明显。这是因为脾阳虚导致水液代谢失常，水湿内停，泛溢肌肤。长期患有慢性疾病、体质虚弱的人群，脾阳虚时更易出现肢体浮肿问题。