喉咙里面的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.慢性扁桃体炎：扁桃体炎反复发作可导致扁桃体隐窝口堵塞，分泌物引流不畅，会出现扁桃体表面凹凸不平，出现颗粒状的物质。
2.咽部乳头状瘤：是咽部较常见的良性肿瘤，可能与病毒感染有关，多发生于腭弓、扁桃体、咽后壁等部位，表现为咽部有异物感、吞咽困难等症状。
3.咽后壁滤泡增生：多由慢性炎症刺激引起，常见于慢性咽炎患者，表现为咽部异物感、咽痒、刺激性咳嗽等症状。
4.扁桃体肿瘤：扁桃体恶性肿瘤可导致扁桃体表面出现肿物，伴有溃疡、出血等症状。
5.其他：如咽部异物、角化症、黏膜白斑等也可导致喉咙里面有小疙瘩。
如果发现喉咙里面有小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。