大三阳是否严重，需要结合肝功能、肝脏B超、乙肝DNA等结果综合判断。如果肝功能正常，一般不严重；如果肝功能异常，或者肝脏B超有肝硬化倾向，或乙肝DNA定量很高，则比较严重。
大三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。此时通常提示病毒复制活跃，但具体病情是否严重，还需要进一步检查。
肝功能：如果肝功能正常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，监测病情变化。
肝脏B超：如果肝脏B超发现肝脏回声增粗、增强，或有肝硬化的表现，如肝脏缩小、脾脏增大等，说明肝脏可能已经受到了损害，病情比较严重。
乙肝DNA定量：如果乙肝DNA定量很高，说明病毒复制活跃，传染性较强，也提示病情可能比较严重。
对于大三阳患者，需要注意以下几点：
避免饮酒，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
避免服用对肝脏有损害的药物。
定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA定量、肝脏B超等，及时了解病情变化。
如果肝功能异常或肝脏B超有肝硬化倾向，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
需要注意的是，大三阳患者的病情可能会进展，因此需要密切关注病情变化，及时就医，积极治疗。同时，家属也应该给予患者支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极面对疾病。