胆脂瘤型中耳炎的表现多样。一般来说，患者可能会出现听力下降，这种听力下降通常是渐进性的，有的患者可能在数月甚至数年才会明显感觉到听力不如从前。
耳部局部表现
耳流脓情况： 耳朵会有流脓现象，脓液可能有特殊的臭味。一般脓液量时多时少，当合并感染时，脓液量会增多，而且质地可能比较浓稠。耳朵疼痛： 部分患者会有耳朵疼痛的表现，疼痛程度不一，有的是轻微的胀痛，有的可能较为剧烈，尤其是在炎症急性发作的时候，疼痛会比较明显。
全身表现
发热症状： 有些患者可能会出现发热情况，体温一般在38℃左右，也有少数患者体温会更高。发热可能会持续一段时间，如果炎症没有得到有效控制，发热可能会反复出现。全身不适： 患者还可能会感觉全身不适，比如乏力、精神不振等，影响日常生活和工作状态。
其他相关表现
面瘫风险： 随着病情的发展，胆脂瘤型中耳炎可能会侵犯周围组织，比如侵犯面神经时，有可能导致面瘫，出现面部肌肉瘫痪，表现为一侧面部表情肌不能正常活动，像闭眼无力、口角歪斜等症状。颅内感染风险： 严重时胆脂瘤型中耳炎还可能引发颅内感染等严重并发症，虽然这种情况相对较少见，但一旦发生，会出现头痛、呕吐、意识障碍等更严重的表现，对患者健康威胁极大。