做肺结核皮试（结核菌素试验）后出现红肿，首先要判断红肿情况，若红肿范围较小且无其他异常，可先观察；若范围较大或有其他不适，需及时就医由医生判断。
一、如何判断红肿情况
1. 正常反应范围
一般来说，结核菌素试验的红肿判断有特定标准。通常硬结直径小于5毫米属于阴性反应，这种情况可能表示未感染结核杆菌，也可能是接种卡介苗后的正常反应。如果硬结直径在5 - 9毫米之间，属于弱阳性反应，需要结合其他检查综合判断是否有结核感染可能。
2. 异常反应范围
当硬结直径大于等于10毫米时，对于成年人来说可能提示有结核感染的可能性；如果硬结直径大于等于15毫米，或者局部有水疱、坏死等情况，属于强阳性反应，这种情况下结核感染的可能性较大，需要进一步进行胸部影像学等检查来明确是否患有肺结核。
二、不同情况的处理方式
1. 弱阳性及以下反应
如果是弱阳性及硬结直径小于5毫米的情况，若没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，只需保持局部皮肤清洁干燥，避免搔抓等刺激，密切观察局部变化即可。但要注意，如果有接触结核患者等高危因素，可能需要进一步进行痰涂片、胸部CT等检查来排除结核感染。
2. 阳性及以上反应
当出现阳性及以上反应时，比如硬结直径大于等于10毫米，首先要到结核病防治机构就诊。医生可能会建议进一步做胸部CT检查，查看肺部是否有结核病灶。如果胸部CT发现有结核病灶，且痰涂片等检查也支持结核感染，那么需要按照肺结核的治疗方案进行抗结核治疗。抗结核治疗需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等严禁自行服用，必须面诊辨证。如果胸部CT等检查未发现明显结核病灶，但有结核感染的高度怀疑，可能会进行预防性抗结核治疗。
三、特殊人群的注意事项
1. 儿童
儿童做结核菌素试验出现红肿时，家长要更加谨慎。如果是儿童出现阳性反应，更要及时带孩子到儿科和结核病专科就诊。因为儿童的免疫系统发育尚未完全，结核感染后病情发展可能相对较快，需要密切监测和规范处理。
2. 老年人
老年人做结核菌素试验出现红肿，由于老年人机体抵抗力相对较弱，且可能合并有其他基础疾病。所以在判断和处理上要更加全面，除了按照上述一般情况进行检查和评估外，还要考虑老年人的基础疾病对结核治疗的影响，在抗结核治疗过程中要密切监测肝肾功能等指标，因为抗结核药物可能会对肝肾功能有一定影响。参考文献：
《国家卫生健康委员会肺结核诊疗方案（2020年版）》
《中医内科学》（十四五规划教材）
Q：做肺结核皮试后多久能看出结果？
A：一般是在48 - 72小时后观察结核菌素试验的结果。
Q：肺结核皮试出现红肿，自己能判断吗？
A：自己可以初步观察红肿的大小等情况，但最终的判断需要由专业医生结合整体情况来确定，因为还需要综合其他因素。
Q：肺结核皮试红肿和过敏反应有区别吗？
A：有区别。肺结核皮试红肿是基于结核菌素引起的免疫反应，而过敏反应一般有不同的表现，比如可能有瘙痒明显、范围扩散快且伴有其他过敏相关症状等，不过具体区分需要医生来判断。
Q：肺结核皮试红肿，饮食上要注意什么？
A：饮食上没有特殊绝对禁忌，但一般建议清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物，以免影响局部皮肤观察或者对身体整体状态产生不良影响。
Q：孕妇做肺结核皮试出现红肿怎么办？
A：孕妇做肺结核皮试出现红肿，需要及时就医，医生会根据孕妇的具体情况，综合评估是否需要进一步检查以及如何处理，会非常谨慎地权衡对孕妇和胎儿的影响。
Q：做肺结核皮试后红肿，能洗澡吗？
A：可以洗澡，但要注意避免让皮试部位长时间浸泡在水中，洗澡后保持局部皮肤干燥清洁。
Q：肺结核皮试红肿，会不会是其他疾病引起的假阳性？
A：有可能，比如患有其他细菌性感染等情况可能会导致假阳性，但需要专业医生进行鉴别诊断。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。