婴儿黄疸高多是因为胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高。新生儿出生后2 - 3天左右开始出现黄疸，正常足月儿血清胆红素一般不超过12.9mg/dl，早产儿一般不超过15mg/dl，如果超出这个范围就可能是黄疸高。
生理性黄疸情况
成因： 胎儿在宫内时需要通过胎盘处理胆红素，出生后新生儿肝脏处理胆红素的能力还不完善，就会出现生理性黄疸。一般足月儿生理性黄疸在出生后2 - 3天出现，4 - 5天达到高峰，7 - 10天消退；早产儿则会在出生后3 - 5天出现，5 - 7天高峰，最长可延迟到3 - 4周消退。特点： 宝宝一般情况良好，除了皮肤、巩膜黄染外，没有其他不适症状。
病理性黄疸原因
胆红素生成过多
红细胞增多症： 比如双胎输血、胎儿 - 母体输血等情况，会使宝宝体内红细胞过多，破坏后产生的胆红素就会增多，导致黄疸高。同族免疫性溶血： 像ABO血型不合、Rh血型不合等，母亲和胎儿血型不合，母体的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，引发溶血，使得胆红素生成增加，出现黄疸高的情况。
肝脏胆红素代谢障碍
肝细胞摄取胆红素能力低下： 一些疾病可能影响新生儿肝细胞摄取胆红素的功能，导致胆红素在体内堆积，引起黄疸高。肝脏结合胆红素功能缺陷： 新生儿肝脏中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDPGT）活性不足，会影响胆红素的结合过程，使得结合胆红素减少，进而引发黄疸高。
胆汁排泄障碍
新生儿肝炎： 多由病毒感染引起，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等，病毒感染肝脏后，影响胆汁排泄，导致胆红素排泄受阻，出现黄疸高。先天性胆道闭锁： 这是一种先天发育异常，胆道闭锁使得胆红素无法正常排出，胆红素在体内积聚，引起黄疸进行性加重，一般出生后2周左右开始出现黄疸且逐渐加重，皮肤呈黄绿色。
黄疸高的观察与处理
观察要点： 要注意观察黄疸出现的时间、进展速度、程度以及宝宝的精神状态、吃奶情况等。如果黄疸出现时间过早（出生后24小时内）、进展快、程度重（足月儿血清胆红素超过12.9mg/dl，早产儿超过15mg/dl）或者消退延迟（足月儿超过2周，早产儿超过4周），都要及时就医。处理方法： 对于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，加强喂养，多吃多排有助于胆红素的排泄。而病理性黄疸则需要根据具体病因进行治疗，比如光照治疗（通过蓝光照射使胆红素转化为水溶性物质，经胆汁和尿液排出）、药物治疗（如使用白蛋白结合游离胆红素等），严重的可能需要换血治疗。