褥疮的治疗方法都有什么

褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部皮肤持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死。好发于受压的骨骼隆突处,如骶尾部、坐骨结节、足跟部等。根据褥疮的分期不同,治疗方法也不同,具体如下:

1.一期:淤血红润期。为压疮的初期,主要表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤的完整性未被破坏,为可逆性改变,只要及时去除病因,就可恢复。

治疗方法:去除病因,避免继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激,保持皮肤清洁干燥。同时给予红外线灯照射,每日1~2次,每次20分钟。

2.二期:炎性浸润期。红肿部位如果继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,表现为紫红色,皮下产生硬结,表皮有水泡的形成。此时若能及时处理,水泡可被吸收,不致坏死。

治疗方法:未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出疱内液体(不必去除表皮),然后用红外线灯照射,保持创面干燥。

3.三期:浅度溃疡期。水泡继续扩大,表皮脱落,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。

治疗方法:用生理盐水清洗疮面,去除坏死组织,再用0.5%的碘伏消毒疮面及周围皮肤,然后用红外线灯照射20分钟,每日2次。最后用磺胺嘧啶银乳膏或百多邦软膏涂于疮面上,再用无菌纱布覆盖。

4.四期:坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染严重者,还可深达骨骼。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。严重者还会出现全身症状,如发热、畏寒、食欲不振等。

治疗方法:对溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗疮面,以抑制厌氧菌的生长。然后用生理盐水冲洗,再用75%乙醇消毒疮面及周围皮肤。有坏死组织者,可用清创术清除,直至露出正常组织。最后用凡士林油纱条或抗生素纱布覆盖疮面,再用无菌纱布包扎。对于大面积的褥疮,可采用植皮术治疗。

需要注意的是,对于长期卧床的患者,家属应经常为其翻身,避免长时间受压。同时,要保持患者的皮肤清洁干燥,勤换床单、被罩等。如果患者已经出现褥疮,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。