急危重症患者护理至关重要，需从多方面入手保障患者安全与康复。
一、急危重症患者护理的核心要点
1. 生命体征监测
- 心率、呼吸、血压监测：急危重症患者的心率、呼吸和血压是反映其生命状态的重要指标。例如，正常成人心率一般在60~100次/分钟，呼吸16~20次/分钟，收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。若患者心率过快或过慢、呼吸急促或微弱、血压异常，都需及时处理。这是因为这些生命体征的异常可能提示患者的循环、呼吸等系统出现了严重问题，比如严重创伤可能导致患者血压下降，提示失血性休克；心肌梗死患者可能出现心率加快等表现。
2. 气道管理
- 保持呼吸道通畅：急危重症患者常因各种原因导致气道梗阻或分泌物过多，影响呼吸。要及时为患者清理口腔、气道内的分泌物，对于昏迷患者可采用侧卧位，防止舌后坠阻塞气道。例如，溺水患者被救起后，首要任务是清理呼吸道，保证气道通畅，否则会因缺氧危及生命。可以使用吸痰器等设备帮助患者吸出气道内的异物或痰液。
3. 急救设备的使用与维护
- 除颤仪、呼吸机等设备的操作：医护人员需熟练掌握急救设备的使用方法。比如除颤仪，在患者出现心室颤动等严重心律失常时，能通过电击除颤挽救患者生命。呼吸机则用于呼吸衰竭患者的呼吸支持。要定期对这些设备进行检查和维护，确保其处于良好的备用状态。例如，使用前要检查除颤仪的电极片是否完好，电池电量是否充足等；呼吸机要检查管路是否通畅等。
二、不同急危重症的护理差异
1. 创伤患者的护理
- 创伤部位的观察与处理：对于创伤患者，要密切观察伤口的情况，包括出血、伤口污染程度等。如有出血要及时止血，可采用压迫止血等方法。同时，要注意创伤可能导致的并发症，如骨折患者要防止骨折部位的进一步损伤，做好固定等护理措施。比如车祸导致的肢体创伤患者，要检查肢体的血液循环、感觉等情况，及时发现骨筋膜室综合征等严重并发症。
2. 心血管急危重症患者的护理
- 心肌梗死患者的护理：心肌梗死患者需要绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。要密切监测患者的心电图变化、心肌酶等指标。给予吸氧，缓解患者的胸痛症状，严格按照医嘱给予药物治疗，如抗凝药物等。例如，要让患者保持安静，避免情绪激动等增加心肌耗氧量的因素。
三、急危重症患者护理中的人文关怀
1. 心理护理
- 缓解患者及家属的焦虑：急危重症患者及家属往往处于紧张、焦虑的状态。护理人员要及时与家属沟通，告知患者的病情和治疗进展，给予家属心理支持；对于患者，要通过温和的语言、关心的态度缓解其紧张情绪。比如，用通俗易懂的语言向患者解释各项检查和治疗的目的，让患者了解自己的病情，增强其战胜疾病的信心。
参考文献：
《急危重症护理学》（十四五规划教材）
国家卫健委《急危重症患者护理指南》
Q：急危重症患者护理中生命体征监测的重要性是什么？
A：生命体征监测能及时反映患者的生命状态，如心率、呼吸、血压异常可能提示循环、呼吸等系统出现严重问题，有助于医护人员早期发现病情变化并采取相应治疗措施，保障患者生命安全。
Q：气道管理的关键是什么？
A：气道管理的关键是保持呼吸道通畅，及时清理口腔、气道内的分泌物，防止舌后坠等阻塞气道，对于不同原因导致气道问题的患者采取相应的清理和保持通畅的措施。
Q：创伤患者护理中需要注意什么？
A：创伤患者护理中要密切观察伤口情况，包括出血、污染程度等，及时止血、处理伤口，同时注意观察创伤可能导致的并发症，如骨折患者要防止骨折部位进一步损伤，做好固定等护理措施。
Q：心血管急危重症患者护理中心肌梗死患者的护理要点有哪些？
A：心肌梗死患者护理要点包括绝对卧床休息以减少心肌耗氧量，密切监测心电图、心肌酶等指标，给予吸氧缓解胸痛症状，严格按照医嘱给予药物治疗，如抗凝药物等，同时避免患者情绪激动等增加心肌耗氧量的因素。
Q：急危重症患者护理中的心理护理重要吗？
A：急危重症患者护理中的心理护理非常重要，能缓解患者及家属的焦虑情绪，通过与家属沟通病情、治疗进展给予家属心理支持，通过温和语言等缓解患者紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。
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