大三阳是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。
一、母婴传播
母亲为乙肝大三阳患者时，在分娩过程中或围生期可能将乙肝病毒传给婴儿。这是乙肝在我国的重要传播途径之一，若母亲乙肝病毒载量高，婴儿感染风险相对较高。
二、血液传播
输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用未经严格消毒的医疗器械，如注射器、针灸针等，都可能导致乙肝病毒传播。例如，在一些不正规的医疗操作中，未遵循一次性医疗器械的使用规范，就可能引发感染。
三、性接触传播
与乙肝大三阳患者发生无防护的性接触，病毒可通过性器官黏膜等途径传播。在性活跃人群中，若一方为乙肝大三阳患者，另一方未采取防护措施，感染风险会增加。
四、其他途径
在一些特殊情况下，如与乙肝大三阳患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，也有感染乙肝病毒的可能，但这种情况相对较少见。此外，在一些卫生条件较差的场所，也存在因接触乙肝病毒污染物而感染的潜在风险。