褥疮又称压疮、压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。
好发人群:
昏迷、瘫痪者;
老年人;
肥胖者;
身体瘦弱、营养不良者;
水肿患者;
疼痛患者;
使用镇静剂的患者。
好发部位:
仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝。
俯卧位好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
引起原因:
压力因素:垂直压力是引起褥疮的最主要原因。垂直压力作用于皮肤,超过皮肤的承受能力,导致皮肤血液循环障碍,出现缺血、缺氧,从而引起褥疮。
摩擦力:摩擦力可导致皮肤角质层受损,增加皮肤感染的风险,从而引起褥疮。
剪切力:剪切力是指两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性相对移位所引起的,是引起褥疮的第二位原因。
营养状况:营养不良是导致褥疮发生的重要因素之一。低蛋白血症、维生素缺乏等,会导致皮肤的抵抗力下降,容易发生褥疮。
潮湿:皮肤经常受到潮湿的刺激,会使皮肤的抵抗力下降,容易发生褥疮。
其他因素:年龄、吸烟、糖尿病、神经系统疾病等也是导致褥疮发生的危险因素。
治疗方法:
定时翻身:每2~3小时翻身一次,避免长时间受压。
保护皮肤:保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激。
营养支持:给予患者充足的营养,提高皮肤的抵抗力。
物理治疗:使用气垫床、减压垫等,减轻皮肤压力。
药物治疗:使用抗生素、褥疮膏等,预防和治疗感染。
手术治疗:对于严重的褥疮,需要进行手术治疗,如清创术、植皮术等。
预防措施:
健康教育:向患者和家属讲解褥疮的预防知识,提高他们的预防意识。
皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激。
营养支持:给予患者充足的营养,提高皮肤的抵抗力。
运动:鼓励患者进行适当的运动,促进血液循环。
定期检查:定期检查皮肤状况,及时发现和处理问题。
总之,褥疮是一种可以预防的疾病,只要采取正确的预防和治疗措施,就可以有效地减少褥疮的发生。
