小孩有牙洞是否必须补牙，取决于牙洞的严重程度。一般来说，如果牙洞较小，没有引起牙髓炎或根尖周炎等并发症，可以通过补牙来修复。如果牙洞较大，已经引起牙髓炎或根尖周炎等并发症，则需要进行根管治疗后再补牙。
龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，在我国发病率较高。龋病发生时，牙体硬组织会出现色、形、质的变化，形成龋洞。初期，龋洞较浅，没有引起牙痛等症状，此时可以通过补牙来修复。如果龋洞较深，已经引起牙痛等症状，说明龋病已经发展到牙髓，需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后再补牙。