下颚有个疙瘩按压痛，可能与多种疾病有关，通常建议先就诊口腔科，医生一般会进行详细的口腔检查、触诊等，以初步判断病因，并根据具体情况安排进一步的检查或转诊至其他相关科室。以下是可能的原因和就诊建议：
1.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，这些疾病可能导致下颚淋巴结肿大、疼痛。
就诊科室：口腔科。
相关检查：口腔检查、血常规等。
治疗方法：根据具体病因进行治疗，如洁牙、拔牙、使用抗生素等。
2.口腔颌面外科疾病：如口腔颌面间隙感染、肿瘤等，也可能引起下颚疙瘩和压痛。
就诊科室：口腔颌面外科。
相关检查：口腔检查、影像学检查（如X线、CT等）等。
治疗方法：根据病情选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
3.耳鼻喉科疾病：某些耳鼻喉科疾病，如扁桃体炎、咽炎等，可能导致下颚淋巴结肿大。
就诊科室：耳鼻喉科。
相关检查：喉镜、鼻咽镜等。
治疗方法：针对病因进行治疗，如使用抗生素、抗病毒药物等。
4.其他原因：
颈部淋巴结炎：除了口腔、颌面、耳鼻喉等部位的感染外，其他部位的感染也可能引起颈部淋巴结炎，导致下颚疙瘩和压痛。
涎腺疾病：如腮腺炎、颌下腺炎等，可导致下颚腺体肿大、疼痛。
恶性肿瘤：下颚疙瘩也可能是恶性肿瘤的表现，如淋巴瘤、口腔癌等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，也可能累及下颚淋巴结，引起疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因还需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果下颚疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，就诊时应特别告知医生相关情况，以便医生进行针对性的检查和治疗。