乙肝抗病毒治疗需根据患者具体情况选择合适方案，一般常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。通常需要长期用药来抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展。
用药选择有讲究
常用药物类型： 目前乙肝抗病毒常用药物主要有核苷（酸）类似物和干扰素两类。核苷（酸）类似物如恩替卡韦，能强效抑制乙肝病毒DNA合成；替诺福韦也是常用的核苷（酸）类似物，抗病毒作用持久。干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素，通过调节机体免疫来发挥抗病毒作用。药物适用人群： 一般来说，e抗原阳性的患者，病毒载量高（HBV DNA定量＞20000IU/ml）且谷丙转氨酶（ALT）持续升高（＞2倍正常值上限）时，可考虑抗病毒治疗；e抗原阴性的患者，病毒载量高（HBV DNA定量＞2000IU/ml）且ALT持续升高时也需抗病毒。
治疗疗程不固定
长期治疗特点： 乙肝抗病毒治疗通常需要长期进行，核苷（酸）类似物一般需要至少数年甚至更长时间，不能随意停药，否则可能导致病情反弹，加重肝脏损害。例如恩替卡韦，大部分患者需要长期服用以维持病毒抑制。定期监测： 在抗病毒治疗过程中，需要定期监测乙肝五项、HBV DNA定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声等指标，一般每3 - 6个月复查一次，以便及时评估治疗效果和调整治疗方案。
特殊人群需注意
孕妇患者： 对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，为了阻断母婴传播，在妊娠24 - 28周时可根据情况开始服用替诺福韦等抗病毒药物；分娩后，婴儿需要同时注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。老年患者： 老年乙肝患者在抗病毒治疗时，要更加关注药物的安全性和肾功能等情况。因为老年人肝肾功能有所减退，使用药物时需要谨慎评估，选择对肝肾影响较小的药物，并密切监测相关指标。