大便出血并伴有疼痛，可能是以下肛肠疾病引起的：
1.肛裂：典型症状为肛门疼痛、便血，血色鲜红，量较少。肛门检查时可发现肛裂的裂口。
2.外痔：肛门有肿物突出，伴有肛门疼痛、便血，多为鲜红色。
3.肛管炎：主要表现为肛门疼痛、坠胀、便血，伴有肛管部潮湿、瘙痒。
4.内痔：一般无疼痛，多以便血、痔核脱出为主要症状。
5.直肠息肉：儿童便血多由这种疾病引起，为鲜红色，出血量不多，不与大便相混。
6.直肠癌：主要表现为大便习惯改变、大便变细、便血、肛门坠胀等，伴有腹痛、消瘦、乏力等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，大便出血并伴有疼痛的原因可能还有其他，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果出现这种症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐久站，饮食上应多吃蔬菜、水果及粗粮，少吃辛辣刺激性食物，预防便秘。