宝宝是不是肺炎可以从症状表现、体征以及辅助检查来判断。一般来说,宝宝患肺炎时可能有一些典型表现。比如发热,有的宝宝体温会达到38℃以上,而且持续不退;还有咳嗽,一开始可能是刺激性干咳,之后会有痰。
一、症状表现方面
发热情况: 肺炎宝宝体温多为持续发热,可能体温波动在38℃ - 39℃左右,甚至更高。像有些细菌性肺炎引起的发热,可能会持续好几天。而普通感冒引起的发热,一般是体温波动,且相对肺炎来说,发热持续时间可能没那么长。咳嗽表现: 肺炎的咳嗽相对较剧烈,早期可能是频繁的刺激性干咳,随着病情发展,会出现有痰的咳嗽,严重的宝宝可能会出现呼吸急促,呼吸频率增快,小于2个月的婴儿呼吸频率大于60次/分钟,2 - 12个月的婴儿呼吸频率大于50次/分钟,1 - 5岁的幼儿呼吸频率大于40次/分钟,就需要警惕肺炎。
二、体征方面
肺部听诊: 医生用听诊器听诊时,肺炎宝宝肺部可能会听到固定的中、细湿啰音。比如在肺部的一些特定部位,能听到细小的水泡音一样的声音,这是肺炎比较典型的体征之一。而普通的上呼吸道感染,肺部听诊一般是正常的或者只有一些呼吸音增粗等不太典型的表现。胸部体征: 还可以观察胸部,肺炎宝宝可能会有胸部凹陷的情况,比如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,这是因为肺部换气不好,宝宝需要用力吸气造成的。
三、辅助检查方面
血常规检查: 细菌性肺炎时,血常规往往会显示白细胞总数升高,中性粒细胞比例增高。比如白细胞计数可能超过10×10^9/L,中性粒细胞百分比大于60%。而病毒性肺炎时,白细胞总数正常或降低,淋巴细胞比例可能升高。胸片检查: 胸部X线或胸片是诊断肺炎很重要的辅助检查手段。肺炎宝宝的胸片会显示肺部有片状阴影或者斑片状阴影,有的可能是单侧肺部受累,有的可能是双侧肺部受累。通过胸片可以直观地看到肺部的病变情况,从而帮助医生确诊是否为肺炎以及判断肺炎的严重程度等。
