如果不知道怀孕的情况下吃了避孕药，需要及时就医，向医生详细告知用药情况，并进行相关检查，以评估药物对胎儿的影响。
避孕药的主要成分是孕激素和雌激素，这些激素可能会对胎儿的发育产生一定的影响，但具体影响程度因人而异。医生会根据孕周、胎儿的发育情况以及个人的身体状况等因素，综合评估风险，并给出相应的建议。
一般来说，如果在受孕后的两周内服用避孕药，受精卵还没有着床，通常不会对胎儿造成太大影响。但如果在受孕后的3周到8周内服用，胎儿器官发育的关键时期，药物可能会对胎儿的某些器官发育产生影响，增加胎儿畸形的风险。
在这种情况下，医生可能会建议进行以下检查：
B超检查：可以观察胎儿的发育情况，包括孕囊、胎芽、胎心等，以评估胎儿的健康状况。
唐氏筛查：在孕15-20周进行，主要用于筛查唐氏综合征等染色体异常疾病。
无创产前基因检测：可以检测胎儿的染色体是否异常，准确率较高。
其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如羊水穿刺、脐静脉穿刺等，以进一步明确胎儿的健康状况。
需要注意的是，以上检查并不能完全排除胎儿畸形的风险，只是提供一些参考依据。此外，避孕药对胎儿的影响也不是绝对的，有些胎儿可能不会受到影响，而有些胎儿可能会出现问题。因此，在做出决定之前，需要充分考虑个人和家庭的情况，并与医生进行深入的沟通。
如果医生评估后认为胎儿存在较高的风险，可能会建议终止妊娠；如果医生认为风险可以接受，并且孕妇和家人愿意继续妊娠，需要定期进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。
总之，在怀孕期间，尤其是在不知道怀孕的情况下服用药物，应及时就医，并遵循医生的建议进行相应的检查和处理。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等，也有助于胎儿的健康发育。