手术后疤痕增生主要与多种因素相关。首先是个体自身的体质，比如瘢痕体质人群，其身体在受到创伤后更易出现过度的疤痕增生反应。其次是伤口的深度，当伤口达到真皮深层及以下时，发生疤痕增生的几率相对较高。再者是伤口的感染情况，若术后伤口发生感染，会刺激纤维组织过度增生，从而引发疤痕增生。另外，缝合技术也有影响，不当的缝合方式可能导致疤痕组织异常生长。还有术后的张力因素，伤口部位受到持续的张力，会促使疤痕不断增生。
体质因素
瘢痕体质者的成纤维细胞功能活跃，创伤修复过程中会产生过多的胶原纤维等细胞外基质，容易形成明显增生的疤痕。这类人群无论手术大小，相对更易出现疤痕增生情况，需要格外关注术后疤痕护理。
伤口深度因素
当手术伤口深度累及真皮深层及以下时，皮肤的正常结构被破坏较严重，机体修复过程中纤维组织修复过度，就容易导致疤痕增生。例如深度的切割伤、烧伤等手术后，疤痕增生的可能性较大。
伤口感染因素
术后伤口若发生感染，细菌等病原体刺激伤口局部的组织，会激活炎症反应，使得成纤维细胞大量增殖，合成过多的胶原，进而引起疤痕增生。所以保持伤口清洁，预防感染是减少疤痕增生的重要环节。
缝合技术因素
手术中缝合技术不当，如缝合过紧、对合不良等，会影响伤口的正常愈合，导致疤痕组织异常排列生长，容易引发疤痕增生。规范精细的缝合有助于降低疤痕增生的风险。
张力因素
伤口部位在愈合过程中如果受到持续的张力，比如关节部位的手术伤口，由于关节活动会使伤口不断受到牵拉，这会刺激疤痕组织增生。因此，对于关节部位的手术，术后需要采取合适的固定等措施来减轻张力对疤痕的影响。