紧急避孕药没有撤退性流血通常是正常的。一般来说，约有20% - 30%的女性服用紧急避孕药后不会出现撤退性出血，但这并不代表避孕失败。
撤退性出血的原理
激素变化导致：紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮等孕激素。服用后，药物会影响女性体内的激素水平，使子宫内膜发生变化。正常情况下，停药后激素水平下降，子宫内膜失去激素支持可能会出现撤退性出血，但这不是绝对会发生的。
没有撤退性出血的可能情况
个体差异因素
不同人群表现不同：有些女性本身的激素调节比较稳定，服用紧急避孕药后，子宫内膜的变化不明显，所以不会出现撤退性出血。比如一些激素水平相对平衡的年轻女性，或者长期激素水平稳定的人群，服用紧急避孕药后可能就没有撤退性出血。服药时间影响：如果在月经周期的不同时间服用紧急避孕药，出现撤退性出血的情况也不一样。例如在接近月经期服用紧急避孕药，此时子宫内膜本身就快要脱落，服用药物后可能就不容易出现明显的撤退性出血。
药物因素
药物吸收差异：每个人对紧急避孕药的吸收情况有差异。有些女性服用后，药物在体内的代谢等过程没有导致明显的激素波动，也就不会引发撤退性出血。比如药物在胃肠道的吸收不好，或者在体内很快被代谢掉，没有引起足够的激素变化来导致子宫内膜脱落出血。
无需过度担忧的情况
不代表避孕失败：没有出现撤退性出血并不意味着紧急避孕药没有起到避孕作用。紧急避孕药的避孕成功率并不是基于是否出现撤退性出血来判断的。只要在正确的时间内服用了紧急避孕药，它还是有一定避孕效果的。一般来说，在无保护性生活后72小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药，避孕成功率还是比较高的。后续观察很重要：即使没有撤退性出血，也可以在同房后10 - 14天用早孕试纸检测是否怀孕，或者到医院进行血HCG检测，这样能更准确地判断是否避孕成功。如果月经按时来潮，那基本可以确定没有怀孕；如果月经推迟超过一周，就要高度怀疑怀孕的可能，需要及时检查。