小孩脖子上有淋巴结，可能是正常的，也可能是疾病引起的。如果淋巴结较小，质地柔软，无压痛，活动度好，无粘连，通常是正常的，可能是由于感染、炎症、免疫反应等引起的。如果淋巴结较大，质地硬，有压痛，活动度差，或有粘连，可能是疾病引起的，如感染、肿瘤、免疫性疾病等。如果发现小孩脖子上有淋巴结，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
以下是一些可能导致小孩脖子上淋巴结肿大的原因和建议：
1.感染：如病毒、细菌、真菌等感染，可导致淋巴结肿大。常见的感染包括感冒、扁桃体炎、肺炎等。如果是感染引起的淋巴结肿大，通常会伴有其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等。治疗方法主要是针对感染进行治疗，如使用抗生素、抗病毒药物等。
2.炎症：如牙龈炎、中耳炎、肺炎等炎症性疾病，也可能导致淋巴结肿大。治疗方法主要是针对炎症进行治疗，如使用抗生素、消炎药等。
3.免疫反应：如过敏、自身免疫性疾病等，也可能导致淋巴结肿大。治疗方法主要是针对免疫反应进行治疗，如使用免疫抑制剂、激素等。
4.肿瘤：如淋巴瘤、白血病等，也可能导致淋巴结肿大。如果怀疑是肿瘤引起的淋巴结肿大，需要进行进一步的检查，如骨髓穿刺、活检等，以明确诊断。治疗方法主要是根据肿瘤的类型和分期进行治疗，如化疗、放疗、手术等。
5.其他：如结核病、系统性红斑狼疮等，也可能导致淋巴结肿大。治疗方法主要是针对病因进行治疗。
需要注意的是，有些情况下，淋巴结肿大可能是恶性肿瘤的表现，如淋巴瘤、白血病等。因此，如果发现小孩脖子上有淋巴结肿大，尤其是伴有其他症状或肿大持续时间较长时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。