前列腺切除后仍有可能保留性功能，但会受到多种因素影响。前列腺是男性生殖系统的一部分，与性功能有一定关联，但手术方式、个体差异等都会对性功能产生作用。
一、手术方式对性功能的影响
前列腺切除手术主要有经尿道前列腺切除术和开放性前列腺切除术等。经尿道前列腺切除术相对来说对性功能影响较小，因为它是通过尿道进行操作，对周围组织的损伤相对较轻。而开放性前列腺切除术由于手术切口较大，可能会更多地涉及到周围与性功能相关的神经、血管等结构，对性功能的影响相对可能大一些，但也不是绝对的。
1. 经尿道前列腺切除术的影响
经尿道前列腺切除术是通过尿道插入电切镜等器械进行前列腺切除，这种手术方式对勃起相关的神经血管损伤较小，所以术后保留性功能的概率相对较高。不过，也有部分患者可能因为手术过程中的一些情况，比如电切时的热损伤等，影响到性功能，但总体来说比开放性手术影响要小。
2. 开放性前列腺切除术的影响
开放性前列腺切除术需要在下腹部做切口，暴露前列腺进行切除。在这个过程中，有可能损伤到支配阴茎勃起的神经（如海绵体神经等），从而影响勃起功能。但现代的手术技术不断进步，医生会尽量避免损伤这些神经，所以并不是所有接受开放性前列腺切除术的患者都会出现性功能障碍。
二、个体差异与恢复情况
个体之间存在很大的差异。一些患者本身神经血管功能良好，即使进行了前列腺切除手术，术后性功能恢复的情况也可能较好。而另一些患者可能本身存在基础疾病，比如糖尿病等，这些基础疾病会影响神经血管的功能，即使前列腺手术顺利，也可能更容易出现性功能障碍。另外，术后的恢复情况也很重要，患者在术后需要一定时间来恢复身体，包括心理和生理上的恢复。如果术后能够积极进行康复训练，保持良好的心态，也有助于性功能的恢复。比如，术后适当进行盆底肌肉锻炼等，可能对恢复性功能有一定帮助。
三、性功能障碍的表现及应对
前列腺切除术后可能出现的性功能障碍包括勃起功能障碍、射精功能障碍等。勃起功能障碍表现为阴茎不能勃起或勃起不坚，无法进行正常的性生活。射精功能障碍可能表现为射精量减少、不射精等。对于勃起功能障碍，可以考虑使用一些药物来帮助改善，比如西地那非等，但需要在医生的指导下使用。对于射精功能障碍，可能需要进一步检查和评估，根据具体情况进行相应的处理。同时，心理因素在性功能障碍中也起到重要作用，患者可能因为担心性功能问题而产生焦虑、抑郁等情绪，这些情绪又会进一步加重性功能障碍，所以心理疏导也很关键。参考文献：
《外科学》（第九版）中关于前列腺手术部分的相关内容
国家卫健委发布的前列腺疾病诊疗相关指南
FAQ
Q：前列腺切除后一定会出现性功能障碍吗？
A：不一定，手术方式、个体自身情况等多种因素影响，经尿道前列腺切除术相对影响较小，部分患者仍可保留较好性功能。
Q：术后多久能评估性功能恢复情况？
A：一般术后3 - 6个月可以初步评估性功能恢复情况，但个体差异较大。
Q：出现勃起功能障碍只能用药物治疗吗？
A：不是，除药物治疗外，还可以结合心理治疗、康复训练等综合治疗。
Q：前列腺切除术后出现射精功能障碍还能生育吗？
A：这需要看具体的射精情况，若为不射精等情况，可能会影响生育，需要进一步检查评估。
Q：心理因素对前列腺切除术后性功能影响大吗？
A：很大，焦虑、抑郁等心理因素会加重性功能障碍，良好的心理状态有助于性功能恢复。
Q：开放性前列腺切除术比经尿道前列腺切除术性功能障碍概率高多少？
A：目前没有非常精准的具体概率数据，但一般来说开放性前列腺切除术相对经尿道前列腺切除术性功能障碍发生概率稍高，但也不是绝对的。
Q：术后进行盆底肌肉锻炼对性功能恢复有什么帮助？
A：盆底肌肉锻炼可以增强盆底相关肌肉的力量，有助于改善勃起功能和控尿等情况，对性功能恢复有一定帮助。
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