白带多像水一样可能由多种原因引起。一般来说，生理性原因中，在排卵期时，白带可能会增多呈水样，这是正常的生理现象，通常持续2-3天。而病理性原因常见于以下情况：
妇科炎症方面
阴道炎：
滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫感染引起，除了白带多像水一样，还常伴有外阴瘙痒，白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。细菌性阴道病： 是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，白带多为灰白色、均匀一致、有鱼腥味，也可能出现白带像水一样的情况，常在性交后加重。阴道内乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。
妇科肿瘤方面
宫颈癌：
早期宫颈癌可能出现白带增多，呈水样，还可能伴有接触性出血，如性交后或妇科检查后阴道流血。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要危险因素，随着病情进展，还会出现阴道不规则流血、晚期尿频、尿急、便秘等症状。
输卵管癌：
典型症状为阴道排液，量多少不一，呈间歇性，为清澈、黄色或血性水样液体，有时呈间歇性阴道流血。这是因为肿瘤生长在输卵管，影响输卵管的正常功能，导致液体排出。
其他情况
内分泌失调：
长期的精神压力大、生活不规律等可能导致内分泌失调，引起白带增多呈水样。比如长期熬夜的女性，体内激素平衡被打破，可能出现这种情况。内分泌失调会影响雌激素等激素的分泌，从而影响白带的性状和量。
盆腔积液：
当盆腔内有较多积液时，也可能导致白带增多像水一样。生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，量少，一般不超过10-15mm，多可自然消失；病理性盆腔积液可由盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂等引起，量较多，可能伴有下腹部坠胀、疼痛等不适。