双腿发凉可能由多种原因引起。比如外周血管疾病，像动脉硬化闭塞症，据相关研究，中老年人患该病的概率相对较高。当腿部血管出现动脉硬化，血管狭窄或堵塞时，血液供应减少，就会导致双腿发凉。
外周血管因素导致
动脉硬化闭塞症： 随着年龄增长，血管弹性下降，脂质等物质易沉积在血管壁，使腿部动脉管腔变窄。患者除了双腿发凉，还可能出现腿部麻木、间歇性跛行等症状，即行走一段距离后腿部酸痛，休息后可缓解。血栓闭塞性脉管炎： 多见于中青年男性，尤其是有吸烟习惯者。它会使腿部中小动脉痉挛、闭塞，影响血液供应，导致双腿发凉，同时可能伴有腿部疼痛、皮肤颜色改变等表现。
神经系统问题引发
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会影响神经对下肢的感觉和血运调节。患者除了双腿发凉，还常伴有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽、打喷嚏时症状可能加重。神经炎： 如坐骨神经炎等，由于神经受损，会影响神经传导，导致下肢感觉异常，出现双腿发凉的情况，同时可能有下肢无力等表现。
全身性疾病导致
贫血： 人体血红蛋白含量不足，携氧能力下降，会使肢体末端血液循环供氧不足，从而出现双腿发凉。患者还可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状，血常规检查可发现血红蛋白降低。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，就会出现双腿发凉的情况。同时还可能有畏寒、乏力、反应迟钝、皮肤干燥等表现，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。