胃癌患者的生存时间受到多种因素影响，总体来说，早期胃癌患者5年生存率相对较高，可达90%左右；而晚期胃癌患者预后较差，5年生存率可能低于30%。
与分期密切相关
早期胃癌： 如果胃癌处于早期，肿瘤局限在胃黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移，通过手术等治疗后，很多患者可以长期生存，5年生存率能达到90%左右。比如一些通过胃镜发现的很小的胃癌病灶，及时手术切除后，复发风险较低，生存时间接近正常人。进展期胃癌： 当胃癌发展到进展期，肿瘤已经侵犯到胃壁深层甚至周围组织或远处转移时，生存时间就会明显缩短。如果是局部进展期胃癌，5年生存率可能在30% - 60%；而出现远处转移的晚期胃癌，5年生存率往往低于30%。
治疗方式影响预后
手术治疗： 对于能手术切除的胃癌患者，手术是关键治疗手段。如果手术切除彻底，患者有更好的生存希望。但如果肿瘤无法完整切除，残留病灶较多，会影响生存时间。例如，根治性切除手术的效果通常比姑息性手术好很多，根治性切除术后患者生存时间相对更长。综合治疗： 除了手术，术后辅助化疗、放疗等综合治疗也很重要。接受规范综合治疗的患者比单纯手术的患者预后可能更好。比如术后辅助化疗可以杀死可能残留的癌细胞，降低复发转移风险，从而延长生存时间。但如果没有规范进行综合治疗，复发转移的几率增加，生存时间会受影响。
患者自身状况相关
身体状况： 患者自身的身体基础状况也会影响生存时间。如果患者本身有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病，耐受手术和放化疗的能力较差，会限制治疗的实施，进而影响生存。例如，一位合并严重心脏病的胃癌患者，手术风险较高，可能无法耐受激进的治疗方案，生存时间相对较短。心理状态： 良好的心理状态对生存也有一定影响。乐观积极的患者往往能更好地配合治疗，身体的免疫状态等也可能相对较好，有助于延长生存时间；而长期处于悲观、焦虑等不良心理状态的患者，可能会影响治疗效果和身体的恢复，不利于生存。