宫颈炎与宫颈糜烂区别有哪些

宫颈炎与宫颈糜烂是两种不同的妇科情况。首段:宫颈炎是宫颈部位发生的炎症,可由多种病原体感染引起,而宫颈糜烂其实是一种正常的生理现象,过去曾被误称为病,现在医学上叫宫颈柱状上皮异位,通常没有明显症状时一般不需要特殊处理。

定义与本质

宫颈炎: 是宫颈部位受到病原体侵袭等引发的炎症,包括急性和慢性两种。急性宫颈炎可能出现脓性白带、性交疼痛等症状;慢性宫颈炎可能表现为宫颈肥大、息肉等。宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位): 是由于雌激素的作用,宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈表面,看起来像“糜烂”,它是一种正常的生理变化,多发生在青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛时,妊娠期女性也可能更明显。

症状表现差异

宫颈炎症状: 急性宫颈炎患者可能有阴道分泌物增多,呈黏液脓性,还可能出现外阴瘙痒及灼热感,有的会有性交后出血、月经间期出血等。慢性宫颈炎患者可能症状相对不典型,有的仅表现为白带增多,少数人可能有腰骶部疼痛等。宫颈柱状上皮异位症状: 一般本身没有特殊症状,但如果合并感染等情况时,可能出现类似宫颈炎的症状,比如白带增多等,但这种白带增多通常是清亮或透明的,和宫颈炎脓性白带不同。

检查与诊断区别

宫颈炎检查: 医生会进行妇科检查,观察宫颈情况,还可能取阴道分泌物进行病原体检测,如做淋病奈瑟菌、衣原体等检测,必要时还会做宫颈活检等进一步明确炎症性质。宫颈柱状上皮异位检查: 主要通过妇科常规检查就能初步判断,一般不需要特殊的病原体检测等,除非要排除其他宫颈病变,才会结合TCT(薄层液基细胞学检查)、HPV(人乳头瘤病毒)检测等,宫颈柱状上皮异位在TCT检查中通常显示为正常宫颈细胞表现,HPV检测一般也是阴性。

处理方式不同

宫颈炎处理: 如果是急性宫颈炎,根据病原体不同选用相应抗生素治疗,比如淋病奈瑟菌感染引起的,常用头孢曲松钠等抗生素;衣原体感染引起的,常用多西环素等。慢性宫颈炎如果没有症状一般不需要治疗,有症状的可能需要局部物理治疗等。宫颈柱状上皮异位处理: 一般不需要治疗,定期做好宫颈癌筛查就行,包括TCT和HPV检测,通常建议21 - 65岁的女性每3年做一次TCT联合HPV检测,或者每5年做一次HPV检测。但如果合并宫颈炎等情况,则按照宫颈炎的相应情况进行处理。