肺炎通过听诊可以听出部分异常，但不能单独依靠听诊确诊肺炎，还需要结合其他检查。具体如下：
可以听出异常的情况：医生使用听诊器进行肺部听诊时，可能会听到以下异常：
啰音：肺炎患者肺部可出现湿性啰音，即水泡音，啰音可局限于肺部的某一部位，也可布满双侧肺部。
管状呼吸音：如果肺炎累及到气管、主支气管，可导致管腔狭窄，肺泡呼吸音传导至体表时，声音变得响亮、近耳，甚至可闻及管状呼吸音。
不能确诊肺炎的情况：肺炎的确诊需要结合临床症状、胸部影像学检查等综合判断。例如，患者出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，肺部听诊可闻及啰音，但胸部X线或CT检查未见明显异常，也不能确诊肺炎，需要进一步检查或观察。
需要注意的是，有些肺炎患者肺部听诊可能无明显异常，尤其是老年人、免疫功能低下者等。因此，如果怀疑有肺炎，应及时就医，医生一般会建议进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT等，以明确诊断。