耳朵里痒可能由多种原因引起。一般来说，外耳道耵聍（也就是耳屎）分泌过多或积聚是常见原因之一，正常情况下耵聍可自行排出，但如果积聚过多就可能导致耳朵痒。
外耳道耵聍因素
耵聍分泌过多： 有些人外耳道耵聍腺分泌旺盛，会比常人更快产生较多耵聍，从而引发耳朵痒。比如，有的人可能几个月就会出现明显的耵聍积聚导致耳朵痒的情况。耵聍积聚： 外耳道狭窄、老年人肌肉松弛等情况可能影响耵聍排出，使耵聍积聚，进而引起耳朵痒。例如，老年人由于外耳道肌肉松弛，耵聍更易积聚。
外耳道真菌感染
环境因素： 在潮湿的环境中容易发生外耳道真菌感染，比如长期处于湿度较高的浴室、游泳池周边等环境，就增加了外耳道真菌感染的风险。耳部进水： 洗澡、游泳时耳朵进水，若未及时擦干，也为真菌滋生创造了条件。比如游泳后没有马上用干净的棉签擦干耳朵，就可能引发真菌感染导致耳朵痒。
外耳道湿疹
过敏因素： 接触到过敏原可能引发外耳道湿疹，常见的过敏原如某些食物（海鲜、坚果等）、化妆品、药物等。比如有人接触了新换的化妆品后，可能出现外耳道湿疹导致耳朵痒。局部刺激： 外耳道受到搔抓、摩擦等局部刺激，也可能诱发湿疹，引起耳朵痒。例如，经常不自觉地搔抓耳朵，就可能刺激外耳道引发湿疹。
其他原因
寄生虫感染： 比较罕见的情况是外耳道有寄生虫，如疥螨等，也会导致耳朵痒。比如在卫生条件较差的环境中，可能感染疥螨引起耳朵痒。全身性疾病影响： 某些全身性疾病也可能波及耳部引起耳朵痒，像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，容易出现真菌感染等情况，从而导致耳朵痒，这类患者可能血糖长期处于较高水平，比如空腹血糖超过7.0mmol/L等情况。