蛋白尿是一种常见的病症,健康人尿液中蛋白含量极微,检查尿蛋白定性试验为阴性。当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。
蛋白尿的主要症状有以下几种:
1.肾小球性蛋白尿:由于炎症、中毒、免疫等原因引起肾小球滤过膜损伤,导致蛋白滤过增加,超过肾小管重吸收能力,出现以白蛋白为主的中分子量蛋白质。
2.肾小管性蛋白尿:由于炎症或中毒等原因导致近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收障碍,导致尿中低分子量蛋白质排泄增加。
3.混合性蛋白尿:肾小球和肾小管同时或相继受损而产生的蛋白尿,如慢性肾炎、肾盂肾炎等。
4.溢出性蛋白尿:血中异常蛋白质增多,经肾小球滤出,超过肾小管重吸收能力,在尿中出现而产生的蛋白尿,如多发性骨髓瘤、血红蛋白尿等。
5.组织性蛋白尿:肾组织代谢产生的蛋白质或组织破坏分解的蛋白质所形成的蛋白尿,如肾小管酸中毒时,尿中柠檬酸盐、葡萄糖醛酸等排泄增加,形成的蛋白尿。
总之,蛋白尿的病因复杂,需要进行全面的检查和诊断,以确定病因和病情,并采取相应的治疗措施。
