局部因素
鼻黏膜干燥:儿童鼻腔黏膜较薄嫩,若空气过于干燥(如冬季使用暖气、空调等环境),鼻黏膜容易干燥、破裂出血。比如在北方冬季,室内空气湿度较低时,儿童流鼻血的情况相对常见。
外伤:儿童好动,容易发生鼻部外伤,例如碰撞、挖鼻孔过深等,都可能损伤鼻黏膜或鼻内血管导致出血。比如孩子在玩耍时不小心撞到鼻子,或者自己用力挖鼻孔导致鼻黏膜破损出血。
鼻腔异物:儿童有时会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,引起黏膜糜烂、出血。
全身因素
血液系统疾病:某些血液系统疾病可引起流鼻血,如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血;还有白血病,会影响骨髓的正常造血功能,导致血小板生成减少等,从而引发鼻出血。
心血管系统疾病:高血压患儿可能因血压升高,导致鼻腔血管压力增大而破裂出血。另外,先天性心脏病等也可能间接影响全身的血液循环,增加鼻出血的风险。
维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能,导致容易出血。例如长期挑食、偏食的儿童,摄入富含维生素的食物不足,就可能出现维生素缺乏性鼻出血。
急性发热性传染病:如流感、麻疹、猩红热等急性发热性传染病,在发热期间,鼻黏膜血管会发生充血、肿胀,甚至出现毛细血管破裂出血。
儿童流鼻血时,首先要让孩子保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适。然后可以用手指捏住两侧鼻翼,压迫止血,一般压迫5-10分钟大多可止血。如果频繁流鼻血或出血量较大,应及时就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以明确病因并进行相应治疗。对于儿童来说,平时要注意保持鼻腔湿润,纠正挖鼻孔等不良习惯,合理饮食,保证营养均衡,减少鼻部外伤的发生等,以降低流鼻血的发生风险。