月经一周后又来了可能由多种原因引起。一般来说，可能是内分泌失调导致，比如黄体功能不全，这种情况约占月经周期异常原因的20%左右。
内分泌失调因素
黄体功能不全： 女性排卵后形成黄体，黄体分泌孕激素等维持子宫内膜。若黄体功能不全，孕激素分泌不足，就会导致子宫内膜提前脱落，出现月经干净一周后又出血的情况。通常黄体期小于11天就可能存在黄体功能不全问题。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内激素失衡，雄激素水平偏高，会出现月经周期紊乱，可能表现为月经干净后一周左右又有阴道出血，还常伴有多毛、肥胖等表现。
排卵期出血因素
生理性排卵期出血： 部分女性在排卵期，由于雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素支持，出现少量脱落，导致阴道出血，一般出血量较少，持续1 - 3天，有的女性可能会感觉像月经干净一周后又有少量出血情况，这属于正常的生理现象，不需要特殊处理。病理性排卵期出血： 如果排卵期出血频繁且出血量较多，可能是由一些妇科疾病引起，比如子宫内膜息肉等，这就需要就医进一步检查和治疗。
妇科疾病因素
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致月经周期缩短，出现月经干净后一周又出血的情况，同时可能伴有月经量增多、经期延长等表现。通过B超检查可以发现子宫肌瘤的大小、位置等情况。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，局部血管通透性增加，也可能导致异常出血，除了月经干净后一周出血外，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状，通过妇科检查和血常规等可以辅助诊断。