喉咙有痰咳不出来又咽不下去，医学上称为“咽异感症”，可能与以下原因有关。
1.咽部疾病
炎症：如急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎等，可导致咽部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起咽异感症。
溃疡：咽部溃疡可引起咽部疼痛、异物感等症状。
肿瘤：咽部良恶性肿瘤可阻塞咽腔，导致咽异感症。
2.鼻部疾病
鼻炎：鼻炎可导致分泌物倒流，刺激咽部黏膜，引起咽异感症。
鼻窦炎：鼻窦炎可引起鼻塞、流涕等症状，分泌物也可倒流至咽部，刺激咽部黏膜。
3.喉部疾病
喉炎：喉炎可导致喉部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，引起喉部异物感。
喉部肿瘤：喉部良恶性肿瘤可阻塞喉部，导致声音嘶哑、呼吸困难等症状，也可能引起咽异感症。
4.颈部疾病
颈部肿块：颈部肿块可压迫食管或气管，导致咽异感症。
颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大可刺激咽部，引起咽异感症。
5.全身疾病
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病等，可导致咽部异物感。
心血管疾病：如冠心病、心肌梗死等，可引起咽部不适。
神经官能症：神经官能症可导致咽部异物感、焦虑、失眠等症状。
6.精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可导致咽部异物感，即中医所说的“梅核气”。
此外，环境因素、饮食习惯、药物等也可能引起咽异感症。
如果出现喉咙有痰咳不出来又咽不下去的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。