心脏下方的肋骨里面疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为肋软骨处疼痛，有时会伴有肿胀和压痛。疼痛可能在劳累、深呼吸或咳嗽时加重。
2.胸膜炎或肺炎：胸膜炎或肺炎可导致胸部疼痛，疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加剧。此外，还可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
3.心脏疾病：虽然心脏下方的疼痛不一定与心脏问题直接相关，但某些心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能引起胸部不适。这些情况通常与体力活动或情绪激动有关，并可能伴有其他症状，如呼吸困难、心悸等。
4.胃部问题：胃溃疡、胃炎等胃部疾病有时也会引起上腹部或胸部疼痛，疼痛可能在进食后加重。
5.肌肉或骨骼问题：肋骨骨折、肌肉拉伤或扭伤等肌肉骨骼问题也可能导致疼痛。
6.神经痛：肋间神经痛是一种由于肋间神经受损或受压引起的疼痛，疼痛通常呈带状分布。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行一些辅助检查，如心电图、胸部X光或超声等，以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。
此外，以下措施也有助于缓解疼痛：
1.休息：避免过度劳累和剧烈运动，尽量休息。
2.保持良好的姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰或扭曲身体。
3.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，可以选择热敷或冷敷来缓解疼痛。
4.避免诱因：尽量避免吸烟、饮酒、吃辛辣食物等可能加重疼痛的因素。
5.按医生建议治疗：如果医生建议使用药物治疗，应按照医嘱正确使用药物。
需要注意的是，对于心脏下方的肋骨里面疼的具体原因需要通过专业的医疗检查来确定。自行诊断和治疗可能会延误病情，因此建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。