乳房上方有硬块但不疼，可能是正常的乳腺组织、乳腺良性肿瘤或恶性肿瘤等，以下是一些可能的原因：
1.正常的乳腺组织：
乳腺小叶：乳房主要由乳腺组织构成，而乳腺组织又由许多乳腺小叶组成。每个乳腺小叶都包含一些小的乳腺管和腺泡。在某些情况下，特别是在年轻女性或乳房较大的女性中，可能会感觉到乳房上方有一些硬块，这可能是正常的乳腺小叶结构。
乳腺导管：乳腺导管是将乳腺分泌的乳汁输送到乳头的管道。在某些情况下，乳腺导管可能会扩张或增厚，形成硬块，但通常不会引起疼痛。
2.乳腺良性肿瘤：
纤维腺瘤：是最常见的乳腺良性肿瘤，通常生长缓慢，边界清楚，表面光滑，可活动。纤维腺瘤一般不会引起疼痛，但可能会逐渐增大。
导管内乳头状瘤：发生在乳腺导管内的良性肿瘤，通常表现为乳头溢液或溢血，有时可在乳晕区摸到小结节，质地较软，按压后有血性液体流出。
其他：乳腺良性肿瘤还包括乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤等。
3.乳腺恶性肿瘤：
乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，可在乳房摸到质地坚硬、表面不光滑、活动度差的肿块，一般无疼痛。随着病情进展，可出现乳房皮肤凹陷、乳头回缩、腋窝淋巴结肿大等症状。
其他恶性肿瘤：如乳腺肉瘤等，比较少见。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，乳房上方有硬块不疼还可能有其他原因，如乳腺增生、乳腺炎等。此外，一些恶性肿瘤在早期可能没有明显症状，容易被忽视。因此，如果发现乳房上方有硬块，尤其是在触摸时发现形状不规则、表面不光滑、质地坚硬、活动度差的硬块，或者伴有乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状时，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于35岁以下的女性，乳腺超声是首选的检查方法；而对于35岁以上的女性，乳腺X线摄影联合乳腺超声是基本的检查方法。如果超声或X线检查发现可疑病变，可能需要进一步进行乳腺磁共振成像、组织病理学检查等，以明确诊断。
此外，定期进行乳房自我检查和专业的乳腺检查对于早期发现乳房疾病非常重要。女性应该了解自己的乳房，每月进行一次乳房自我检查，观察乳房的形状、大小、颜色、皮肤是否有凹陷或隆起等变化，触摸乳房是否有肿块或其他异常。同时，建议40岁以下的女性每年进行一次乳腺超声检查，40岁及以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影检查。高危人群（如家族中有乳腺癌患者、本身有乳腺不典型增生等）应适当增加检查频率。
如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生或乳腺专科医生。医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查，并结合相关检查结果，给出个性化的建议和诊断。早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高乳房疾病的治愈率和生存率非常重要。