孕晚期出现呕吐可能由多种原因引起，其中较为常见的是激素变化导致胃肠蠕动减慢，一般约有10%左右的孕妇在孕晚期会出现不同程度的呕吐情况。
激素水平变化导致
体内激素波动： 孕晚期时，孕妇体内的激素水平仍在持续变化，尤其是绒毛膜促性腺激素等激素的波动可能会影响胃肠道的功能。例如，绒毛膜促性腺激素水平的改变会使得胃肠道的平滑肌张力降低，胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，从而容易引起呕吐感。胃酸分泌改变： 激素的变化还可能影响胃酸的分泌，导致胃酸分泌相对紊乱，进而刺激胃部引起呕吐。
子宫增大压迫胃部
子宫位置影响： 孕晚期时，胎儿不断生长发育，子宫逐渐增大，会对胃部造成明显的压迫。增大的子宫向上挤压胃部空间，使得胃部的容积相对变小，胃内的食物容易反流刺激食管，引发呕吐。一般在孕28周后这种压迫感会更加明显，呕吐的几率也会相应增加。进食后加重压迫： 孕妇进食后，胃部容纳了食物，会进一步增加被子宫压迫的程度，所以在进食后呕吐的情况可能会更为突出。
心理因素影响
情绪波动较大： 孕晚期孕妇可能会因为对分娩的担忧、对胎儿健康的过度关注等心理因素，出现情绪波动较大的情况。比如有的孕妇会因为担心分娩是否顺利、胎儿是否健康等问题而处于紧张、焦虑的状态，这种不良的心理状态可能会通过神经内分泌的调节影响胃肠道功能，导致呕吐发生。精神过度敏感： 孕晚期孕妇的精神相对较为敏感，周围环境的一些微小变化或者自身身体的一些不适都可能被放大，从而引发呕吐的感觉。例如听到一些关于分娩的负面描述，可能会加重心理负担，进而引起呕吐。
其他身体状况因素
妊娠期高血压疾病： 如果孕晚期孕妇并发妊娠期高血压疾病，身体的生理状态会发生变化，可能影响胃肠道的血液循环和功能，导致呕吐。一般妊娠期高血压疾病还会伴有血压升高、蛋白尿等表现，若孕妇在孕晚期出现呕吐同时伴有血压异常等情况，需要及时就医排查。胃肠道疾病： 本身患有胃肠道疾病的孕妇，在孕晚期身体负担加重，病情可能会有波动，也容易出现呕吐症状。比如本身有慢性胃炎的孕妇，孕晚期胃肠道蠕动和消化功能的改变可能会诱发胃炎发作，引起呕吐。