如果已经四天没有大便，属于严重的便秘，需要采取以下措施：
1.使用开塞露：将开塞露的前端剪开，然后插入肛门，将药液挤入直肠内，保留10-15分钟再排便。
2.灌肠：如果开塞露没有效果，可以到医院进行灌肠，将灌肠液从肛门灌入直肠，软化粪便，促进排便。
3.饮食调整：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，多喝水，增加粪便体积，促进肠道蠕动。
4.适量运动：适量运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
5.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
如果便秘症状持续不缓解，或者出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，需要及时就医，排除肠梗阻等疾病。
此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现便秘，需要更加注意。孕妇可以通过调整饮食、适量运动等方式缓解便秘，如果便秘严重，需要在医生的指导下使用开塞露等药物。儿童便秘需要注意饮食调整，多吃蔬菜水果，少吃零食和甜食。老年人便秘可能与肠道功能减退、药物等因素有关，需要及时就医，调整治疗方案。
总之，便秘是一种常见的症状，如果持续不缓解，需要及时就医，排除其他疾病。同时，需要注意饮食调整、适量运动、养成良好的排便习惯等，预防便秘的发生。