先兆流产保胎失败通常会有一些明显的症状表现。一般来说，保胎失败时首先可能出现阴道出血量增多的情况，出血量往往比先兆流产时增多，可能超过平时的月经量。
阴道出血情况变化
出血量增多： 保胎失败时阴道出血量会较之前先兆流产时明显增多，可能从少量点滴状出血变为大量出血，血液颜色可能鲜红，且出血没有停止的趋势。出血伴有血块： 除了出血量增多，还可能伴有较多的血块排出，这是因为胚胎组织与子宫壁剥离，血液和剥离的组织混合形成血块排出体外。
腹痛加剧情况
腹痛程度加重： 先兆流产时可能只是轻微的下腹部隐痛或胀痛，而保胎失败时腹痛会加剧，变为较为剧烈的下腹部疼痛，呈持续性或阵发性加剧的状态。腹痛伴随腰部酸痛： 除了腹部疼痛明显加重，还可能伴有腰部的酸痛感，疼痛向腰部放射，这是因为子宫收缩加剧，刺激周围组织引起腰部不适。
妊娠物排出情况
可见妊娠组织排出： 有的孕妇在保胎失败后会发现有妊娠组织排出体外，比如像肉样的组织等。这是因为胚胎已经从子宫壁完全剥离，妊娠组织通过阴道排出。妇科检查发现胚胎已死亡： 在医院进行妇科检查时，通过超声等检查手段可以发现胚胎已经没有胎心搏动，明确胚胎已经死亡，这也是保胎失败的重要依据之一。