高血压一般指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
高血压的诊断标准
不同人群的血压标准:对于成年人来说,正常血压范围是收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg。而65岁及以上的老年人,正常血压范围同样是收缩压90~139mmHg和舒张压60~89mmHg,但如果收缩压在140~159mmHg,舒张压在90~99mmHg,属于老年高血压一级;收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg,则为老年高血压二级。
高血压的分类
原发性高血压
病因特点:原发性高血压病因尚不明确,可能与遗传、环境等多种因素有关。比如有家族高血压病史的人,患原发性高血压的风险相对较高。而且长期精神紧张、高盐饮食、过量饮酒等不良生活方式也会增加患原发性高血压的几率。病情发展:原发性高血压起病隐匿,病程较长,一般会缓慢进展,可能数年甚至数十年才会出现明显的靶器官损害等并发症。
继发性高血压
常见病因:继发性高血压是由其他疾病引起的血压升高,常见病因有肾脏疾病,如肾小球肾炎、多囊肾等;内分泌疾病,像原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。例如原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致钠水潴留,血容量增加,引起血压升高。特点表现:继发性高血压有原发病的相应表现,比如嗜铬细胞瘤患者可能会出现阵发性血压升高,同时伴有头痛、心悸、多汗等症状,去除原发病后,血压可恢复正常。
高血压的危害
对心血管系统的危害
长期高血压会使心脏后负荷增加,导致左心室肥厚、扩大,进而发展为心力衰竭。同时,高血压还会促进动脉粥样硬化的形成,使冠状动脉狭窄,引发冠心病,增加心肌梗死的发生风险。
对脑部的危害
高血压会损伤脑血管,导致脑血管破裂出血,引发脑出血;也会使脑血管发生粥样硬化,管腔狭窄,引起脑梗死。患者可能会出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状,严重影响生活质量甚至危及生命。
对肾脏的危害
高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化,导致肾功能逐渐减退,最终可能发展为肾衰竭。患者会出现蛋白尿、水肿等症状,需要依靠透析等治疗方式维持生命。
