儿童退烧药效果较好的主要有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童和成人，具有解热镇痛作用；布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人，抗炎、解热、镇痛效果相对较强。
一、对乙酰氨基酚的特点
对乙酰氨基酚是儿科最常用的退热剂之一。它通过抑制中枢神经系统中前列腺素（PG）的合成，来达到解热镇痛的作用。一般口服后30分钟 - 1小时左右开始起效，退热持续时间约3 - 4小时。对于儿童普通感冒或流感引起的发热，以及轻至中度疼痛，如头痛、关节痛等都有较好的缓解作用。它的安全性相对较高，按照推荐剂量使用时，不良反应较少见，偶尔可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，但一般比较轻微。
1. 适用情况
- 适用于3个月以上儿童因感冒等引起的发热，当儿童体温超过38.5℃，且精神状态不佳时可考虑使用。
- 对于不能耐受非甾体抗炎药（如布洛芬）的儿童，可作为首选退热药物。
二、布洛芬的特点
布洛芬属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。它的退热起效时间相对较快，口服后1小时左右即可起效，退热持续时间较长，可达6 - 8小时。对于儿童由感染等引起的发热，以及疼痛的缓解效果较好。不过，布洛芬可能会引起一些胃肠道不适，如恶心、呕吐等，但一般程度较轻。
1. 适用情况
- 适用于6个月以上儿童，当体温超过38.5℃，且物理降温效果不佳时可选用。
- 对于炎症引起的疼痛，如儿童牙痛、肌肉痛等也有一定缓解作用。
三、选择退烧药的注意事项
- 根据儿童年龄选择：3个月以下婴儿发热，不建议首先使用药物退热，应及时就医，因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善，发热可能是严重疾病的表现。3 - 6个月儿童可以选择对乙酰氨基酚；6个月以上儿童可根据情况选择对乙酰氨基酚或布洛芬。
- 根据发热程度选择：当儿童体温在38.5℃以下，精神状态良好，无明显不适时，可先采取物理降温，如温水擦浴等；当体温超过38.5℃，或虽未达到38.5℃，但儿童出现明显烦躁、哭闹不安等不适时，可考虑使用退烧药。
- 注意药物相互作用：如果儿童正在服用其他药物，在使用退烧药前应咨询医生，避免药物之间发生不良相互作用。例如，某些药物可能会增加对乙酰氨基酚或布洛芬导致肝损伤等不良反应的风险。
参考文献：
《诸福棠实用儿科学》
国家卫生健康委员会《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：儿童退烧药可以交替使用吗？
A：一般不建议常规交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。只有在一种药物退热效果不佳时，可考虑在医生指导下间隔一定时间交替使用，但要注意药物的剂量和使用间隔，避免过量用药。
Q：儿童吃退烧药后多久能见效？
A：对乙酰氨基酚口服后30分钟 - 1小时左右开始起效，布洛芬口服后1小时左右起效。但具体起效时间可能因儿童个体差异、药物吸收等因素有所不同。
Q：儿童发烧时，物理降温与药物降温哪个更重要？
A：物理降温是药物降温的辅助措施。当儿童体温不是很高，精神状态较好时，物理降温可以帮助散热；当体温达到38.5℃及以上，且儿童有不适表现时，药物降温是缓解症状的重要手段。两者结合使用效果更好。
Q：给儿童用退烧药需要注意剂量吗？
A：必须严格按照儿童的体重和年龄来准确计算退烧药的剂量。过量使用退烧药可能会导致严重的不良反应，如对乙酰氨基酚过量可能引起肝损伤，布洛芬过量可能引起胃肠道出血等严重问题。
Q：儿童发烧时，只吃退烧药不治疗原发病可以吗？
A：不可以。退烧药只是缓解发热症状，并不能治疗引起发热的原发病。儿童发热往往是由感染（如病毒、细菌感染等）等原因引起的，必须针对原发病进行治疗，如病毒感染引起的感冒需要适当休息、对症处理，细菌感染引起的需要使用抗菌药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）等，所以只吃退烧药而不治疗原发病是不行的。
Q：不同品牌的对乙酰氨基酚或布洛芬效果有差异吗？
A：正规厂家生产的符合国家标准的不同品牌的对乙酰氨基酚或布洛芬，在主要成分含量和药效上一般差异不大，但要选择正规渠道购买的药品，确保质量和疗效。
Q：儿童吃了退烧药后体温一直降不下来怎么办？
A：如果儿童吃了退烧药后体温一直降不下来，首先要考虑是否用药剂量不足，或者是否是因为病情较重等原因。此时应及时带儿童就医，查找发热不退的原因，可能需要调整治疗方案，比如更换药物、针对原发病进行进一步治疗等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。