脑血管堵塞可使用溶栓药物、抗血小板聚集药物、稳定斑块药物等。一般来说，急性脑血管堵塞在发病4.5小时内可考虑使用阿替普酶等溶栓药物。
溶栓药物
作用机制： 这类药物能溶解血栓，恢复血管通畅。阿替普酶是常用的溶栓药，它可以激活纤溶酶原转化为纤溶酶，进而降解血栓中的纤维蛋白，使堵塞的脑血管再通。不过，使用溶栓药物有严格的时间窗限制，通常是发病后4.5小时内，而且需要排除脑出血等禁忌证。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的环氧化酶，阻止血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议脑血管堵塞患者长期服用阿司匹林，每天一次，剂量通常为75 - 150毫克，但有胃肠道疾病的患者可能需要谨慎使用，因为它可能会引起胃肠道不适，如胃痛、恶心等。氯吡格雷： 是另一种抗血小板聚集药物，作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，阻止血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者，可以考虑使用氯吡格雷。它的起效相对较快，但价格可能相对高一些。
稳定斑块药物
他汀类药物： 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂的风险，从而降低脑血管堵塞复发的几率。一般需要长期服用，在服用过程中要定期监测肝功能和肌酸激酶等指标，因为少数人可能会出现肝功能异常或肌肉疼痛等不良反应。例如，阿托伐他汀一般起始剂量为10毫克每天，可根据血脂情况调整剂量，但最大剂量一般不超过80毫克每天。