Cushing三联征是一种由于下丘脑-垂体功能紊乱导致肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的临床综合征,主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
Cushing综合征的病因可分为促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和非ACTH依赖性两类。ACTH依赖性Cushing综合征常见于库欣病、异位ACTH综合征,约占病例的70%;非ACTH依赖性Cushing综合征包括肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌、不依赖ACTH的双侧性肾上腺小结节性增生、不依赖ACTH的双侧性肾上腺大结节性增生等。
Cushing三联征的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血皮质醇测定、24小时尿游离皮质醇测定、地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素兴奋试验等。影像学检查包括肾上腺B超、CT、磁共振成像(MRI)等,有助于确定病因和病变部位。
Cushing综合征的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放疗等。手术治疗适用于肾上腺腺瘤和肾上腺腺癌,药物治疗适用于库欣病和异位ACTH综合征,放疗适用于无法手术或药物治疗无效的患者。
总之,Cushing三联征是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。
