渗透压升高时抗利尿激素通常会增加，而不是减少。当人体渗透压升高，比如大量出汗、严重呕吐或腹泻导致失水过多时，下丘脑的渗透压感受器会受到刺激，进而促使垂体释放更多的抗利尿激素。抗利尿激素能作用于肾小管和集合管，促进对水分的重吸收，从而减少尿液排出，使渗透压逐渐恢复正常。
渗透压升高与抗利尿激素的关系机制
渗透压感受器的作用：人体的渗透压感受器主要位于下丘脑。当体内渗透压升高时，比如血液中钠离子浓度升高等情况，下丘脑的渗透压感受器就会被激活。它能敏锐地感知到这种渗透压的变化，然后向垂体发出信号。例如，当人体因剧烈运动大量出汗后，水分丢失，血液中的溶质浓度相对升高，渗透压就会升高，此时渗透压感受器立刻发挥作用。抗利尿激素的释放调节：垂体后叶会根据渗透压感受器传来的信号来调节抗利尿激素的释放。一旦渗透压升高被感知，垂体就会增加抗利尿激素的分泌并释放到血液中。抗利尿激素进入血液循环后，会运输到肾脏。
抗利尿激素对肾脏的作用
作用于肾小管和集合管：抗利尿激素到达肾脏后，会作用于肾小管和集合管的细胞。它能增加肾小管和集合管对水分的通透性，使得更多的水分能够被重吸收回血液。以肾小管为例，抗利尿激素与肾小管上皮细胞上的受体结合后，会启动一系列生化反应，促使水通道蛋白的合成和插入，从而让肾小管上皮细胞对水的重吸收能力增强。这样一来，尿液中的水分就会减少，尿量随之降低，从而使体内丢失的水分得以补充，渗透压逐渐恢复到正常水平。比如，正常人在失水后，抗利尿激素分泌增加，尿量可在数小时内明显减少。
特殊情况下的渗透压与抗利尿激素变化
疾病状态下的变化：在一些疾病状态下，比如尿崩症患者，就是因为抗利尿激素分泌不足或者肾脏对其不敏感，导致渗透压调节出现问题。患者会出现大量排尿、口渴等症状。而如果是肾病综合征患者，由于肾脏病变，可能会影响抗利尿激素对肾脏的作用，也会出现水盐代谢紊乱的情况，表现为水肿、渗透压异常等。再比如，严重的创伤、感染等应激状态下，也会影响渗透压和抗利尿激素的平衡，机体可能会通过调节抗利尿激素来试图维持内环境的稳定。总之，当渗透压升高时，抗利尿激素一般是增加的，通过其对肾脏重吸收水分的调节作用来维持机体的水盐平衡和渗透压稳定。