手上长小水泡并伴有瘙痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等原因引起的。可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：
1.汗疱疹：可能与遗传、过敏、感染等因素有关。可出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。治疗上，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。此外，要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常表现为水疱、脱屑、瘙痒，水疱干涸后可出现脱屑。治疗上，以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、脸盆等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫异常、环境等因素有关。可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等症状。治疗上，以外用糖皮质激素软膏为主，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，要注意避免搔抓，避免热水烫洗。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。可出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒或烧灼感。治疗上，首先要去除病因，避免再次接触致敏物质。然后，根据病情轻重选择合适的药物，如外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.避免搔抓患处，以免加重病情。
2.保持手部清洁，避免感染。
3.避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。
4.饮食宜清淡，避免食用辛辣、海鲜等易过敏的食物。
以上内容仅供参考，具体治疗方案应在医生的指导下进行。