利巴韦林有多种制剂,不同剂型、不同适应证用法用量不同。一般来说,成人呼吸合胞病毒感染静脉滴注时,一次按体重10-15mg/kg,每8小时1次,疗程3-7日;而用于病毒性上呼吸道感染,成人口服时一次0.15g,一日3次,疗程7日。
不同剂型的用法用量
片剂和胶囊剂:
口服给药: 用于病毒性呼吸道感染,成人一次0.15g,一日3次,疗程7天;用于皮肤疱疹病毒感染,成人一次0.3g,一日3-4次,疗程7天。儿童用药需按体重计算,一般1岁以下小儿每日按体重10mg/kg,分4次服用;1-3岁小儿每日按体重10-15mg/kg,分4次服用;3-7岁小儿每日按体重15-20mg/kg,分4次服用。
注射剂:
静脉滴注: 成人呼吸合胞病毒感染,一次按体重10-15mg/kg,每8小时1次,用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成1mg/mL的溶液后静脉滴注,疗程3-7天。肌肉注射: 成人呼吸道合胞病毒肺炎住院患者,一次按体重10-15mg/kg,一日2次。剂量高时可致贫血,肌肉注射尽量避免。
特殊人群用药注意
孕妇:
利巴韦林可在体内蓄积,对胎儿有致畸性,育龄妇女及其配偶在用药期间及停药后6个月内,应避免怀孕和有受孕的可能。
哺乳期女性:
哺乳期女性用药期间应暂停哺乳,因药物可经乳汁排泄,对乳儿造成不良影响。
老年人:
老年人用药时需注意监测血常规等指标,因为利巴韦林可能对骨髓造血功能有一定影响,老年人肝肾功能可能减退,用药更需谨慎。
用药的相关注意事项
储存条件:
利巴韦林制剂应密封,在干燥处保存。不同剂型可能对储存温度有不同要求,如注射剂一般需在阴凉处(不超过20℃)保存。
药物相互作用:
利巴韦林与齐多夫定同用时有拮抗作用,因利巴韦林可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定,所以不宜同时使用。与干扰素α联合使用时,可能增加不良反应的发生风险,需在医生严密监测下使用。
