在治疗咳嗽时，选择止咳西药需要考虑多个因素，包括咳嗽的原因、症状的严重程度以及个体的健康状况。因此，我无法简单地给出哪种止咳西药效果最好的答案。不同的止咳西药具有不同的作用机制和适应症，以下是一些常见的止咳西药及其特点：
1.中枢性止咳药：通过抑制咳嗽中枢来缓解咳嗽。这类药物包括可待因和右美沙芬等。可待因具有较强的止咳作用，但同时也可能引起依赖性和其他不良反应，因此在使用时需要谨慎。右美沙芬是一种相对安全的止咳药，常用于缓解干咳。
2.外周性止咳药：通过抑制咳嗽反射弧中的其他环节来减轻咳嗽。这类药物包括那可丁和苯丙哌林等。那可丁具有平滑肌解痉作用，常用于治疗咳嗽。苯丙哌林对咳嗽具有双重作用，既能抑制咳嗽中枢，又能松弛支气管平滑肌。
3.祛痰药：除了止咳作用外，还能促进痰液咳出，有助于改善呼吸道通畅。这类药物包括氨溴索和溴己新等。
需要注意的是，在使用止咳西药时，应遵循医生的建议，按照正确的剂量和使用方法使用。此外，咳嗽可能是某种疾病的症状，而不仅仅是咳嗽本身需要治疗。因此，在使用止咳药之前，应明确咳嗽的原因，并采取相应的治疗措施。
同时，还应注意以下几点：
1.避免自行滥用止咳药：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
2.注意药物的不良反应：某些止咳药可能会引起嗜睡、头晕、恶心等不良反应，尤其是在使用剂量较大或与其他药物同时使用时。因此，在使用过程中应注意观察身体反应。
3.避免同时使用多种止咳药：同时使用多种止咳药可能会增加药物不良反应的风险，并且可能会相互影响药效。
4.特殊人群的用药注意事项：儿童、孕妇、哺乳期妇女以及患有某些疾病的人群在使用止咳药时需要特别谨慎，应在医生的指导下使用。
总之，选择止咳西药应根据个体情况进行综合考虑。如果对咳嗽的治疗有任何疑问，应咨询医生或药师的意见。此外，保持良好的生活习惯，如多喝水、避免吸烟等，也有助于缓解咳嗽症状。