肛门大便后擦出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，通常位于肛管后正中线上。肛裂引起的出血，颜色鲜红，量较少，伴有肛门部剧烈疼痛。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致肛门坠胀、疼痛，排便后擦血。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤破溃或感染后，会出现脓血便，血色暗红或有恶臭。
4.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎、克罗恩病：多为黏液脓血便，血色较淡，伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
6.其他：如肛门裂、肛门异物损伤、肛管或直肠损伤、上消化道出血等，也可能导致肛门大便后擦出血。
如果出现肛门大便后擦出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒，保持大便通畅。同时，应注意观察出血的情况，如出血量较大、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。